Грибковые заболевания кожи: классификация, особенности лечения

Грибок на теле человекаГрибковые инфекции относятся к распространенным заболеваниям кожи. Заражение обычно происходит при непосредственном проникновении гриба в кожный покров через мелкие ссадины, повреждения, опрелости.

Другим способом заражения кожи служит гематогенный путь – проникновение возбудителей болезни через кровь из хронического очага грибковой инфекции при поражении внутренних органов.

При гематогенном поражении кожные высыпания служат признаком системного грибкового заболевания. Лечат системный микоз под контролем врача с использованием современных противогрибковых препаратов.

Классификация

Грибковые заболевания кожи вызывают как патогенные грибки, проникающие в организм из внешней среды, так и условно патогенные грибы, присутствующие в нормальной микрофлоре человека.

КлассификацияГрибковые болезни классифицируют по локализации процесса, глубине проникновения, площади поражения. Выделяют следующие группы грибковых заболеваний:

  • кератомикозы;
  • дерматомикозы;
  • кандидамикозы;
  • глубокие микозы;
  • псевдомикозы.

Выбор лекарства от грибка, устранение причины болезни, зависит от точной диагностики возбудителя болезни.

Не существует универсальной таблетки, избавляющей от грибка ногтей, молочницы, микроспории и других микозов кожи, лечение грибковых заболеваний требует тщательного подбора препаратов, схемы лечения.

Кератомикозы

Группа грибковых заболеваний, затрагивающих лишь роговой, поверхностный слой кожи, кутикулу волос, называется кератомикозами. Для этих заболеваний характерно отсутствие воспалительных явлений в глубоких слоях кожи.

Виды кератомикозов

Виды кератомикозовК кератомикозам относятся узловатая трихоспория, отрубевидный (разноцветный) лишай, черепицеобразный микоз, черный лишай, белый лишай, шимбери, тропический желтый и тропический белый лишай, пьедра.

Возбудители кератомикозов – дрожжеподобные, плесневые грибы, дерматофиты, всего насчитывается до 70 разновидностей патогенов, вызывающих изменения наружного слоя эпидермиса, волосяных фолликул.

Подробно ознакомиться с кератомикозами Вы можете в статье Кератомикозы.

Лечение кератомикозов

Распространенным в умеренных широтах кератомикозом является разноцветный лишай. Болезнь кожи провоцирует дрожжеподобный грибок Pityrosporum, предрасполагающими условиями служат повышенная потливость, эндокринные нарушения.

Отрубевидный (разноцветный) лишай носит характер косметического дефекта, лечение грибка заключается в нанесении на пораженные участки мазей, кремов микозорал, фунготербин, низорал, ифенек 1-2 раза в день, согласно инструкции к препарату.

Для устранения косметических дефектов кожу облучают ультрафиолетом.

Дерматомикозы

Более глубоко проникают в кожу грибки-дерматофиты, вызывающие дерматомикозы, такие заболевания, как трихофития, микроспория, руброфития, эпидермофития, фавус.

Дерматомикозы относятся к заразным болезням, характеризуются рубцовыми изменениями кожи, деформацией ногтей стоп, кистей рук, выпадением, изменением структуры волос.

Возбудители дерматомикозов поражают поверхностные и глубокие слои кожи, приводят к появлению пустулезных высыпаний, фурункулоподобных узлов, обширных очагов воспаления.

Благоприятные условия для развития болезни создаются при нарушении гигиены стоп. Первоначально грибок часто появляется на коже ног, межпальцевых пространствах стоп, на ногтях, чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от этого неприятного соседства.

Подробно ознакомиться с дерматомикозами Вы можете в статье Дерматомикоз.

Лечение дерматомикозов

При раннем распознавании признаков грибка ногтей на руках, стопах, удается ограничиться местным лечением противогрибковыми лаками, мазями, кремами, растворами.

При лечении грибка ногтей стопы в запущенной форме, кроме местного лечения, назначают для приема внутрь препараты, содержащие в качестве действующего вещества тербинафин, флуконазол, итраконазол, хлорнитрофенол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол.

Список препаратов от грибка гладкой кожи, ногтей ног, кожи волосистой части головы, лица, крупных складок постоянно пополняется.

На сегодня он включает такие лекарства в таблетках, капсулах, в виде кремов, мазей, как ламизил, микозорал, микосист, микофлюкан, нофунг, тербизил, травоген, тербикс, флюкостат, экзифин.

Прежде чем начать лечить грибок на ногах, ногтях стоп, кожи туловища, диагностируют вид возбудителя дерматомикоза и определяют чувствительность к антимикотикам.

Кандидамикозы

Виды кандидамикозовПоражают поверхностные и глубокие слои кожи, распространяются на волосы, ногти, внутренние органы грибки семейства Кандида, вызывающие кандидамикозы. Различают кандидозы:

  • поверхностные;
  • генерализованные;
  • висцеральные.

Грибы семейства Кандида относят к условно-патогенным. Эти дрожжеподобные грибки обнаруживаются на слизистой полости рта, в кишечнике и у здорового человека.

Рост грибов сдерживается сильным иммунитетом, при ослаблении защитных сил организма кандиды получают возможность размножаться, вызывать поражения кожного покрова ступней, туловища, кистей, головы.

Поражение кожи отмечается при всех видах кандидамикозов. От вида, тяжести течения кандидоза зависит, как лечить от заражения грибком, какие выбрать препараты, схему их приема.

Подробно ознакомиться с кандидамикозами Вы можете в статье Кандидозы кожи.

Особенности лечения

В список лекарств против кандидоза входят антимикотики травоген, микофлюкан, экзифин, ламизил, микосист, флуконазол, амфоцил, пифамуцин.

Сложным течением отличаются генерализованный и висцеральный кандидоз, заболевания сопровождаются иммунодефицитом, гормональными изменениями, сахарным диабетом.

При генерализованной форме грибок вызывает изменения кожи на ногах, груди, спине, в кожных складках, на ногтях ступней, особенно осложняется лечение и состояние больного, если болезнь распространяется на внутренние органы, затрагивает кишечник, глаза, легкие.

Генерализованный кандидоз не вылечивается, имеет хроническое течение, рецидивирует при ухудшении состояния иммунитета больного.

Висцеральный (системный) кандидоз возникает у истощенных больных, при длительном лечении антибиотиками, кортикостероидами. При этой болезни грибок отравляет продуктами жизнедеятельности и вызывает нарушения в работе легких, сердца, печени, мозга, почек.

Болезнь может протекать бессимптомно, давая о себе знать незначительными поражениями кожи, ногтей ног, слизистой рта.

Предположить у себя системный кандидоз можно при длительной субфебрильной температуре 37 оС, вялом течении любых болезней, отсутствии эффекта при лечении антибиотиками.

Точно определить факт заражение грибком можно только по результатам исследований, при подозрении на кандидамикоз важно как можно раньше приступить к лечению.

Глубокие микозы

Грибковые заболевания, затрагивающие внутренние органы, глубокие слои кожи, относят к глубоким микозам. Этот вид болезней возникает при значительном снижении иммунитета, при нарушении обмена веществ, изменении гормонального фона.

К глубоким микозам относятся бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз, риноспоридоз, хромомикоз, кокцидиоидоз, цефалоспориоз, мукороз, мадурская стопа, кладоспориоз, мицетома, аспергиллез.

Тяжелые поражения кожи вызывают гистоплазмоз и кокцидиоидоз. Эти грибковые заболевания заразны, наблюдаются в основном в тропиках, но в связи с туризмом, миграцией населения отмечаются случаи заболевания у жителей регионов с умеренным климатом.

Подробно ознакомиться с глубокими микозами Вы можете в статье Поражения кожи при глубоких микозах.

Препараты при глубоком микозе

ВЫбор препарата для лечения глубоких микозовВысокой эффективностью и в то же время высокой токсичностью отличается препарат амфотерицин В. Назначают системное лечение препаратами дифлазон, микосист, флуконазол, амфолип, амфоглюкамин, ноксафил, нофунг, фунголон.

Используется при лечении глубоких микозов хирургическое вмешательство.

Так, при келоидном бластомикозе бородавчатые красно-фиолетовые разрастания на шее, ушах, коже ног, предплечий удаляют преимущественно хирургической операцией.

Псевдомикозы

Отдельно выделяют группу псевдомикозов или коринобактериозов – заболеваний, возбудители которых ранее относили к грибам.

Различают поверхностные и глубокие псевдомикозы. К поверхностным псевдомикозам относятся эритразма, подмышечный трихомикоз, к глубоким – актиномикоз, нокардиоз.

Эритразма

Возбудителя этой болезни ранее относили к грибам из-за обнаруживаемых при микроскопическом исследовании длинных нитей, напоминающих мицелий, и цепочек из круглых кокков, похожих на споры гриба.

Вызывает эритразму бактерия Corynebacterium minitissimum.  Обнаруживается болезнь чаще у тучных людей без различия пола, поражает крупные складки кожи, участки вокруг пупка.

ЭритразмаПоявление красноватых очагов неправильной формы с фестончатыми краями на коже сопровождается опрелостью, зудом.

По границе очага эритразмы проходит валик, поверхность пораженного участка кожи шелушится. Со временем центр очага светлеет или пигментируется.

От других кожных грибковых заболеваний эритразму отличает сплошной валик вдоль границы очага поражения, а также отсутствие при эритразме грибка ногтей, лишь в редких случаях отмечается поражение кожи между пальцами стоп.

Актиномикозы

Бактерии ActinomycetaceaeЗаражение кожи и внутренних органов при актиномикозе вызывают бактерии Actinomycetaceae, ранее считавшиеся грибами. Актиномицеты устойчивы к противогрибковым средствам, чувствительны к антибиотикам.

У здорового человека микроорганизмы обнаруживаются преимущественно на слизистой ротовой полости и органов пищеварительной системы.

Актиномицеты относятся к условно-патогенным микроорганизмам, при неблагоприятных для организма человека условиях размножаются, вызывая болезни.  К наиболее агрессивным видам относятся A. Israelii, A. bovis.

Поражение кожи возникает, как вторичная инфекция, заражение происходит через кровь, слизистые. Чаще всего в качестве источника заражения служат очаги актиномицетов на небных миндалинах, в кариозных зубах, слюнных железах.

Актиномикоз кожи может возникнуть на любом участке тела, но преимущественно поражает лицо и челюсть. Кроме кожи, в процесс вовлекаются мышцы, лимфоузлы, слюнные железы, кости, мочеполовая система, центральная нервная система.

Челюстно-лицевой актиномикозСимптомами актиномикоза кожи служит появление узелков красно-лилового цвета. На месте узелков после их размягчения образуются свищи, язвы с гноем.

Актиномицеты поражают чаще всего кожу в области жевательной мышцы асимметрично. Овал лица при этом изменяет очертания, на челюсти возникает инфильтрат, образуется гнойный очаг, кожа на его поверхности становится багрово-синюшной, уплотняется.

Характерно для актиномикоза ухудшение состояния, повышение температуры до 37,2-37,5 оС. В случае присоединения стафилококковой инфекции состояние больного может резко ухудшиться. В подобном случае больного госпитализируют, лечат в стационаре.

Лечение псевдомикозов

Для лечения псевдомикозов назначают тетрациклины, пенициллины, иммуномодуляторы, сульфаниламиды. Прибегают к общеукрепляющим мероприятиям, назначают отшелушивающие, дезинфицирующие мази, растворы.

Протирают пораженную кожу борной кислотой, салициловым спиртом, смазывают эритромициновой мазью, припудривают тальком для предотвращения появления опрелостей.

Также рекомендуем к прочтению: Виды противогрибковых препаратов.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. был грибок на стопах, теперь на руках… И все из одного оччага. не понимаю, почему лекарства не помогают. Уже сто раз покаялась, что к педикюрщице без микоспрея ходила, только заразилась. Теперь вот еще и таблетки придется чуть ли не полгода пить.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.