Псориаз — распространенное дерматологическое заболевание, которое характеризуется чешуйчатыми высыпаниями. Недуг поражает разные возрастные категории, но чаще он проявляется в возрасте 15-30 лет. Кроме эпидермиса, болезнь затрагивает внутренние органы. У каждого десятого пациента диагностируется псориатический артрит. Велика вероятность развития гипертонии, ИБС, сахарного диабета и болезни Крона. Дискомфорт, который испытывают люди, страдающие псориазом, часто приводит к депрессиям.
Содержание статьи
Этиология заболевания
Причины возникновения псориаза изучены не до конца. Медики все еще находятся в поисках первоисточника этой болезни. Предположительно, возникновение псориаза происходит из-за сбоев в работе иммунитета и нарушении обменных процессов. В основе большинства случаев лежит генетическая предрасположенность. Обуславливают вспышку болезни следующие факторы:
- эндокринная дисфункция;
- сильный стресс, эмоциональное перенапряжение;
- инфекционные заболевания;
- травматизация кожных покровов;
- побочный эффект лекарственных препаратов;
- дефицит кремния;
- глистные инвазии.
При псориазе кожа реагирует на раздражение интенсивным делением клеток. Период новообразования сокращается с 18-20 до 1-2 дней. Клетки форсированно проходят все стадии развития, что приводит к дестабилизации процессов и нарушению эпидермиса. На пораженных участках кожи возникают массивные утолщения с усиленным отшелушиванием верхних слоев.
Замечено, что обострение псориаза привязано к погодным условиям; обычно оно происходит в холодное время года. Недуг активизируется при недостатке витамина D. В редких случаях провокатором псориаза служат солнечные лучи. Причины такой светочувствительности непонятны. Все же, поиск виновников заболевания продолжается, а пока что происхождение псориаза остается загадкой для ученых.
Клинические признаки
Первый симптом псориаза — появление плоских папул. Характерные особенности сыпи, это:
- розовая окраска различной интенсивности;
- ороговевшая поверхность, покрытая серебристыми чешуйками;
- центральное расположение чешуек на свежих элементах, с узкой нетронутой окантовкой по внешнему краю.
Сначала появляются единичные высыпания, затем папулы увеличиваются в размерах, образуя псориатические бляшки. Папулы могут сливаться между собой и распространяться, захватывая обширные участки тела. Острая стадия псориаза сопровождается симптомом Кебнера, когда на коже, поврежденной порезом, уколом и т. д. появляются новые папулы.
Псориаз способен поразить любую часть тела. Часто болезнь локализуется в области крестца, на локтевых суставах, ладонях, ногах, стопах. Распространенной формой патологии является псориаз волосистой части головы. Иногда он располагается по краю роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Болезнь может сопровождаться зудом. Сыпь на коже прогрессирует длительное время, затем период обострения сменяется ремиссией.
Подробно о первых признаках псориаза читайте в статье Проявление псориаза, первые признаки и симптомы.
Возможность заражения
Кожные высыпания создают дискомфорт не только для больных, но и для окружающих людей. Существует мнение, что прыщи нечисты и заразны. Поэтому возникает закономерный вопрос: «Передается ли псориаз контактным путем?»
Повода для беспокойства нет. Псориаз — неинфекционное заболевание. Причины недуга строго индивидуальны. Хотя псориаз имеет явно выраженные клинические признаки, люди с этой болезнью не представляют опасности для окружающих. Единственная возможность заполучить псориаз от других — генетическая. При этом, человеку передается предрасположенность к заболеванию, а не сама болезнь.
Более подробно вопрос о том, как передается псориаз и заразен ли он для окружающих, освещен в статье Псориаз — заразен или нет.
Диагностика псориаза
Обычно, для определения болезни врачу достаточно провести внешний осмотр. Существует три диагностических симптома, их еще называют псориатической триадой:
- Стеариновое пятно — при соскабливании с поверхности бляшки легко отделяются белые чешуйки.
- Терминальная пленка — после удаления чешуек обнажается блестящая тонкая кожа красного цвета.
- Точечное кровотечение — при дальнейшем скоблении бляшки и удаления терминальной пленки на поверхности выступает множество капелек крови.
Иногда псориаз можно спутать с экземой или дерматитом. В таком случае дерматолог назначает анализ крови и биопсию кожных покровов. При наличии псориаза в крови обнаруживается повышенное содержание белков и лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов. Гистологическое исследование кожи показывает скопление телец Рете (утолщение клеток эпидермиса и их незрелость), интенсивное образование кровеносных сосудов под псориатической бляшкой, отсутствие зернистого слоя кожи. Возможен тест с гидроксидом калия. Его назначают, чтобы исключить наличие грибковой инфекции.
Медикаментозное лечение
Псориаз относится к хроническим заболеваниям и избавиться от него навсегда невозможно. Лечение направлено на то, чтобы обеспечить длительную ремиссию. В обязательном порядке применяется наружная терапия: кремы, мази, гели. Они снимают воспаление, убирают шелушение, снижают степень инфильтрации кожных покровов. В своем составе местные препараты содержат салициловую кислоту, серу, мочевину, дитранол.
Целесообразно использование глюкокортикоидных средств — Преднизолона, Гидрокортизона. Если необходимо, дерматолог назначит более сильные препараты — Синалар, Випсогал, Целестодерм.
К представителям нового класса средств для лечения псориаза относится Псоркутан. Основным его компонентом является кальципотриол. Он тормозит процесс деления клеток, оказывает противовоспалительное действие. Аналогичное действие оказывают мазь Дайвобет и Ксамиол, выпускаемый в форме геля.
В тяжелых случаях, а также малой эффективности наружных средств, дерматологи назначают системную терапию. Для лечения используются:
- препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез;
- трентал, гепарин, солкосерил;
- цитостатики (сандимун, метотрексат);
- синтетические ретиноиды;
- глюкокортикоиды;
- фотохимиотерапия.
Назначение лекарственных препаратов в каждом случае индивидуально. Врач учитывает возраст больного, локализацию высыпаний, степень тяжести заболевания и другие факторы.
Подробно о медикаментозном лечении читайте на страницах:
Лекарства от псориаза — обзор;
Народные средства
В скрабницах нетрадиционной медицины содержится много рецептов от псориаза. Хороший результат дает наружное применение мазей на основе солидола и березового дегтя. Популярно, также, лечение содой, морской солью, прополисом. Помогают при псориазе мази, настойки и отвары с использованием растительных продуктов. Вот некоторые из них:
- Запарить 20 г измельченных лавровых листьев 2 стаканами горячей воды. Кипятить на медленном огне 10 минут, затем процедить и остудить. Принимать 3 раза в день, употребляя по 100 г отвара. Курс лечения — 7 дней.
- Чайную ложку чистотела залить 200 мл кипятка и настоять, не менее 30 минут. Пить 3 раза в день, за полчаса до еды.
- Сухую горчицу (0,5 ч. л.) развести в настойке эвкалипта (2 ч. л.), затем добавить растительное масло (0,5 ч. л.) и размешать. Состав нанести на поврежденные участки кожи, оставить на 10 минут, затем смыть водой — сначала теплой, потом холодной. В завершение смазать больное место питательным кремом.
Другие рецепты содержатся в статье Народные средства от псориаза.
Профилактика псориаза
Кожа у больных псориазом является слабым местом. Любой раздражающий фактор может вызвать обострение. Важно следить за своим образом жизни, чтобы предупреждать рецидивы. Необходимо организовать распорядок дня, правильно питаться и спать положенное количество часов в сутки (не менее 8 часов). Следует проводить профилактику простудных заболеваний, оберегать кожу от травм и повышать стрессоустойчивость с помощью седативных препаратов.
Принимая душ, лучше использовать мягкую губку, а также щадящие шампуни и мыло. После купания рекомендуется смазать кожу увлажняющим средством.
При заболевании желательно соблюдать диету, богатую молочно-кислыми продуктами, овощами, а также рыбой и морепродуктами. Необходимо ограничить прием жирной и острой пищи, исключить легкоусвояемые углеводы и алкоголь.
Больше информации о диете при псориазе вы найдете в статье Диета — правильное питание при псориазе.
Если доход позволяет, то при сезонном псориазе рекомендуется сменить климат и отправиться на отдых к морю. Длительность климатотерапии должна составлять до 4 недель.
Псориаз — коварное заболевание. Если его развитие пустить на самотек, можно получить серьезные осложнения, вплоть до инвалидности или летального исхода. Своевременное лечение в период обострения и профилактические меры во время ремиссии позволят избежать многих проблем.
