Псориаз — хроническое прогрессирующее поражение кожи. Проявляясь на небольшом участке, он быстро распространяется, захватывая обширную площадь. Своевременное лечение позволит остановить развитие патологии, но для этого нужно научиться определять заболевание на раннем этапе. Потому обсудим, как начинается псориаз.
Содержание статьи
Первичные симптомы
Существуют различные формы псориаза: вульгарный, себорейный, ладонно-подошвенный и другие разновидности. Все они имеют свои характерные особенности.
Вульгарный псориаз
Этот вид заболевания называют обыкновенным или простым. Первые признаки кожной патологии — высыпания в виде мелких папул (уплотнений розового цвета). Вульгарный псориаз преимущественно локализуется на волосистой части головы, а также в области голеностопных, коленных и локтевых суставов. Уплотнения не сильно беспокоят больных: болевые ощущения и зуд либо отсутствуют, либо слабо выражены. В летнее время папулы могут уменьшиться или надолго исчезнуть.
Фото: высыпания при обыкновенном псориазе на начальной стадии.
Острая форма вульгарного псориаза начинается с обильной папулезной сыпи, вызывающей зуд. На первый взгляд псориатические образования можно спутать с аллергическим дерматитом. Определить заболевание можно по некоторым показателям:
- Если аккуратно поскоблить папулу, на ней образуются серебристые чешуйки.
- При дальнейшем поскабливании появляется маслянистый блеск (феномен терминальной пленки).
- Скобление пленки приводит к кровянистой росе — возникновению мелких капелек крови, выступающих на поверхности.
Вульгарный псориаз диагностируется в 70-80% случаев заболевания.
Себорейный псориаз
На первой стадии патологии возникает обильное шелушение волосистой части головы. Больные часто принимают это за перхоть, и все лечение сводится к использованию шампуней и масок против себореи.
Фото: себорейный псориаз в области лба.
Длительное время шелушение остается единственным признаком псориаза: другие высыпания отсутствуют. Постепенно заболевание распространяется на лоб, область ушей и шею, затем появляются типичные для псориаза папулы и бляшки.
Обратный псориаз
Вид заболевания, который еще называют псориазом сгибательных поверхностей или складок. Недуг поражает кожу в области подмышек, молочных желез, половых органов и других изгибов. Проявление псориаза сопровождается появлением гладких красных пятен. Кожа в изгибах влажная, поэтому высыпания не шелушатся, а сами пятна сглажены. Часто отмечается мокнутие, пораженная кожа истончается, в складках могут возникать трещины.
Фото: развитие обратного псориаза в подмышечной впадине.
Псориаз складок — одна из самых болезненных форм заболевания. Постоянное трение и повышенное потоотделение в местах локализации сыпи часто мешают заживлению ран.
Ладонно-подошвенный псориаз
Симптомы этой разновидности заболевания очевидны: сыпь покрывает кожу ладоней и подошвы ног. Развитие проходит типично для вульгарного псориаза — появляются мелкие папулезные элементы, которые трансформируются в бляшки. Особенности ладонно-подошвенного псориаза состоят в том, что:
- элементы практически не возвышаются над уровнем эпидермиса;
- развивается гиперкератоз кожи, по типу мозоли;
- на поврежденной поверхности образуются трещины.
Когда воспаление стихает, очаги еще больше уплотняются, покрывая практически сплошным мозолем ладонь или подошву.
Фото: псориаз на подошве.
Ладонно-подошвенный псориаз трудно поддается лечению.
Псориаз ногтей
Поражение ногтевой пластины может быть самостоятельным заболеванием, либо служить предвестником обширного вульгарного псориаза. Как распознать псориаз ногтей? Признаки связаны с местом локализации недуга. Если псориаз базируется на матрице пальца, то происходят определенные дистрофические изменения. На начальной стадии:
- наперстковидная истыканность — углубления в виде точек, болезненных при надавливании;
- лейконихия — наличие белых полосок или пятнышек, иногда занимающих всю площадь ногтевой пластины.
В последующем:
- эритематозная форма — образование красно-желтых пятен в зоне лунулы и околоногтевых валиков;
- линии Бо-Рейля — поперечные борозды на ногтях;
- ониходистрофия — изменение цвета, шероховатость, ломкость ногтевой пластины;
- койлонихия — подъем свободных краев ногтя, так что он приобретает ложкообразную форму.
Псориатическое повреждение ногтевого ложа выражается несколько иначе. Его симптомы вначале:
- гиперкератоз — ускоренное разрастание и ороговение подногтевого эпителия.
Затем:
- синдром масляного пятна — образования грязно-желтого цвета под ногтевой пластиной;
- подногтевые кровоизлияния в форме точек или полосок;
- феномен стеаринового пятна — активное отделение серебристых чешуек при легком поскабливании ногтя;
- онихолизис — полное или частичное отслоение ногтевой пластины;
- онихогрифоз — искривление и утолщение ногтя, так что он становится похожим на коготь.
При псориазе ногтей изменяется состояние мягких тканей, окружающих ногтевую пластину. Можно отметить утолщение околоногтевых валиков, нарушение тактильной чувствительности, болезненность, зуд и чувство жжения.
Фото: проявление псориаза ногтей.
Псориаз ногтей можно спутать с экземой или красным плоским лишаем.
Подробно о псориазе ногтей читайте на странице Псориаз на ногтях: симптомы, фото и лечение.
Симптомы псориаза у женщин и мужчин
Признаки заболевания псориазом на ранней и последующих стадиях одинаковы у представителей обоих полов. Единственное отличие — возраст. В большинстве случаев, недуг у мужчин дает о себе знать в 22-24 года, тогда как у женщин это происходит в 15-20 лет.
Такая разница объясняется тем, что девушки раньше вступают в период полового взросления. Гормональный дисбаланс, менструации, соблюдение диет, повышенная эмоциональность,— все это провоцирует развитие болезни.
Тем не менее, мужчины переносят псориаз тяжелее, чем женщины, а обострения и тяжелые формы у них встречаются чаще. Происходит это потому, что представители сильного пола не любят лечиться и обращаются к врачам на запущенных стадиях заболевания.
Диагностика псориаза
Диагноз устанавливает врач-дерматолог. Он основывается на визуальном осмотре, оценке состояния кожи и ногтей, локализации высыпаний. Обычно, этого достаточно, и необходимости в дополнительных действиях нет.
При возникновении сложностей с диагностированием проводится биопсия. Образец кожи отправляют на гистологическое исследование. Чтобы исключить или подтвердить наличие других заболеваний, врач может назначить анализ крови, рентгенографию, посев на микрофлору, взятый из зева пациента, а также кожный тест с гидрооксидом калия.
Что делать при подозрении на псориаз
Нельзя запускать болезнь, на поздних стадиях псориаз плохо лечится. При первых подозрительных симптомах следует обратиться к дерматологу. Он оценит степень заболевания и назначит лечение. Стоит сообщить врачу о лекарствах, БАДах и витаминах, принимаемых в период болезни. Возможно, потребуется корректировка, ведь некоторые препараты осложняют течение псориаза.
Для улучшения состояния больного нужно больше находиться на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, защищать кожу и тщательно ухаживать за ней. Важна диета, исключающая алкоголь, копченую, сладкую и жирную продукцию. Так как обострению болезни способствуют стрессы, рекомендуется принимать легкие успокоительные препараты. Можно сменить обстановку на более спокойную: взять отпуск на работе, уехать на отдых к морю или пожить размеренной деревенской жизнью.
В дополнение к вышеизложенной информации читайте статьи:
