Запущенная форма грибка ногтей (онихомикоз) возникает при заражении патогенными грибами всех видов: дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами. Причиной не поддающегося лечению онихомикоза обычно является грибок-дерматофит Trichophyton rubrum или красный трихофитон.
Содержание статьи
Симптомы и виды запущенного онихомикоза
Запущенный грибок ногтей характерен для пожилых людей, но при ослабленном иммунитете встречается в любом возрасте.
Для запущенной формы ногтевого грибка характерно одновременное поражение пальцев стоп и кистей, более всего симптомы онихомикоза выражены на больном пальце стопы.
Различают гипертрофическую форму запущенного онихомикоза, при которой ногтевая пластинка разрастается в толщину, и атрофическую, сопровождающуюся ее истончением.
При гипертрофической форме запущенного грибка ноготь значительно утолщен, крошится по краям, частично отходит от ногтевого ложа, ногтевая пластинка расслаивается.
Для атрофического запущенного онихомикоза характерно образование пустот под ногтевой пластиной. Истонченный ноготь легко отделяется, оставляя на обнажившемся участке рыхлые сероватые чешуйки.
Причины
Сложно лечатся и нередко приводят к появлению запущенных форм осложнения грибка ногтей бактериальной инфекцией или дополнительным (вторичным) заражением плесневыми грибами.
Запущенный онихомикоз стоп, кистей постепенно формируется при неправильно выбранной схеме лечения, ошибочной диагностике.
Переходу болезни в запущенную форму приводит длительное самолечение грибка ногтей народными средствами, противогрибковыми мазями по произвольному выбору, из-за чего возникает невосприимчивость к лекарствам.
Способы лечения запущенной формы грибка ногтей
При гипертрофической форме онихомикоза грибковая масса разрастается под ногтевой пластинкой, возникает явление гиперкератоза, при котором затрудняется доступ лекарств. Чтобы обеспечить высокую концентрацию противогрибковых препаратов в ногтевом ложе, где находятся грибковые массы, ноготь удаляют, а больному назначают системные антимикотики в таблетках.
Удаление ногтя
В практике нашел применение кератолитический метод удаления ногтевой пластинки с помощью мазей, содержащих мочевину, салициловую кислоту.
Мази наносят вечером на ноготь, за ночь он частично размягчается. На следующее утро при помощи педикюрных инструментов размягченная часть удаляется. За несколько процедур удается удалить пораженный ноготь.
В аптеке можно приобрести набор Микоспор, в который входит все, что необходимо для постепенного удаления зараженной грибком ногтевой пластинки.
Другой способ удаления, все чаще заменяющий хирургическое удаление ногтя — аппаратная обработка.
Вместо хирургического удаления ноготь можно удалить лазером. Этот малотравматичный, безболезненный метод обеспечивает стерильность, отсутствие осложнений.
Лекарственное лечение
Системная терапия проводится противогрибковыми препаратами последних поколений: бифоназолом, флуконазолом, итраконазолом, тербинафином, нафтифином.
Больному запущенной формой онихомикоза назначается лечение, укрепляющее иммунитет, рекомендуется диета.
Запущенный онихомикоз, вызванный дерматофитами
Удаление ногтя в домашних условиях может привести к травме зоны роста ногтя, в результате чего к грибку Trichophyton rubrum, самому часто встречающемуся представителю дерматофитов, присоединяется бактериальная инфекция.
Бактериальное заражение провоцирует воспаление, вызывает отек тканей, покраснение кожного покрова, боль.
Лечение такого запущенного онихомикоза, осложненного бактериальной инфекцией, включает назначение антибиотика широкого спектра действия (аугментина) и антимикотика тербинафина.
Вторичное заражение плесневыми грибами
Запущенные формы онихомикоза, вызванного дераматофитами, возникают при вторичном заражении плесневыми грибами.
Заражение Scopulariopsis
Возбудителем вторичного грибка ногтей служат плесневые грибы из рода Scopulariopsis. Грибки поселяются сразу на нескольких ногтях стоп, реже – кистей, максимальная активность микроорганизмов отмечается на поверхности ногтевой пластины.
Плесневые грибы в этом случае усиливают разрушительное действие первичной инфекции дерматофитов.
Опасность заражения плесневыми грибами заключается в том, что по мере поступления продуктов жизнедеятельностей грибов в кровь происходит увеличение аллергической чувствительности организма, перестройка иммунной системы человека.
Заражение Aspergillus niger
При многолетнем запущенном грибке, вызванном дерматофитами, иногда отмечается вторичное инфицирование ногтя грибами рода Aspergillus. Возбудителем вторичной грибковой инфекции может выступать Aspergillus niger.
Симптомом заражения этим грибком служит черная полоса под ногтем, проходящая по центру вдоль ногтевой пластины, представляющая собой подногтевой канал, покрытый изнутри спорами плесневого гриба Aspergillus niger.
Лечение этого вида запущенного грибка ногтей на ногах проводится сначала с помощью кератолитической или аппаратной обработки.
Обязательно удаляют почерневшие зоны – участки поражения плесневым грибом. Без удаления плесневого гриба лечение не принесет положительного результата.
После очищения ногтя от плесневого поражения назначают системные антимикотики итраконазол или тербинафин для лечения основной инфекции.
Советуем прочитать статью Виды плесневых грибков на ногтях ног и способы лечения. Возможно Вам это пригодится.
Запущенный онихомикоз при заражении кандида
Тяжело поддается лечению запущенный онихомикоз, вызванный грибом кандида, и осложненный воспалением ногтевого валика. В этом случае приходится удалять ноготь и длительно принимать противогрибковые препараты.
Для лечения запущенной формы кандидозного грибка ногтей принимают противогрибковые антибиотики микогептин, амфоглюкамин, противогрибковые препараты ламизил, дифлюкан, низорал.
Воспаление ногтевого валика при кандидозном онихомикозе вызывается стрептококковой бактериальной инфекцией, сопровождается болезненностью, воспалением с выделением гноя.
Симптомами особенно тяжелых форм запущенного онихомикоза являются поражение всех ногтей стоп, включая и ногтевое ложе, полная деформация ногтевой пластинки.
При этом отчетливо проявляются волнообразные валики на поверхности ногтевой пластинки, ноготь принимает форму птичьего клюва, утолщаясь и заворачиваясь с боков (онихогрифоз).
Концевые фаланги пальцев кистей при запущенном грибке, вызванном кандидами, приобретают сходство с барабанными палочками.
Предлагаем ознакомиться с лечением кандидозного онихимикоза в следующей статье Средства от кандидозного онихомикоза — грибка ногтей на руках и ногах.
Профилактика
Чтобы не запустить онихомикоз, необходимо соблюдать рекомендации врача, во время лечения дезинфицировать обувь формалином, специальными спреями, ежедневно менять полотенца, носки. На время лечения грибка исключается алкоголь, из рациона устраняются пиво, квас, дрожжевой хлеб.
Прогноз
Прогноз запущенного онихомикоза благоприятный.
